DATE AUTOVEHICUL

Categorie Vehicul

Marca:

Model:

Nr. inmatriculare:

Serie sasiu:

Carte identitate vehicul

Sursa de energie

Cilindree:

(cmc)

Putere motor:

(kw)

Masa maxima total autorizata:

(kg)

Nr. locuri:

(loc)

An fabricatie:

Rca valabil din

Vehiculul este:

DATE PROPRIETAR

Proprietar Vehicul

Firma leasing:

Cui leasing:

Judet:

Tip Utilizator

Tip persoana:

CNP:

Judet:

Localitate:

Sector:

Permis din anul:

Copii minori

Destinatie vehicul:

Asigurat Casco la:

Tip persoana:

CUI (fara RO):

Judet:

Destinatie:

Am Casco la:

Parc auto:

CAEN:

Nume/Denumire:

Telefon:

Email:

Adresa din talon

Strada:
nr ,bl ,sc ,et
ap cod postal

Declar ca: am citit si sunt de acord cu termenele si conditiile de folosire a acestui site, am peste 18 ani, datele si informatiile furnizate sunt reale la momentul completarii cererii.

Urmatorul pas